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T/GDACM 0137-2025 机械通气相关急性胃肠损伤中西医结合 护理规范

T/GDACM 0137-2025 机械通气相关急性胃肠损伤中西医结合 护理规范

T/GDACM 0137-2025

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  • 标准名称：机械通气相关急性胃肠损伤中西医结合 护理规范
  • 标准号：T/GDACM 0137-2025
    中国标准分类号：CCSC05/Q841
  • 发布日期：2025-03-25
    国际标准分类号：11.020
  • 实施日期：2025-06-25
    团体名称：广东省中医药学会
  • 标准分类：医药卫生技术Q 卫生和社会工作

内容简介

本文件规定了机械通气相关急性胃肠损伤的缩略语、评估、护理和康复方法
本文件适用于各级中医（中西医结合）医疗机构，以及开展中医药服务的医疗机构
本文件使用者为中医（中西医结合）各专业执业医护人员，临床各执业医护人员可参考使用
本文件的适用人群为18岁及以上成年行机械通气的患者（含老人），但不包括儿童、孕妇等特殊人群机械通气作为重症医学科常用的一种呼吸支持治疗手段，长时间使用会导致患者产生诸多并发症。据统计，行机械通气患者急性胃肠损伤的发生率高达50%以上。急性胃肠损伤会破坏肠道黏膜完整性和屏障功能，使肠道内细菌或毒素移位，释放大量炎症介质，诱发全身炎症反应，造成脓毒症和多器官功能障碍，大大增加了患者的住院时间和病死率。在重症医学科中，合并急性胃肠损伤患者比未合并者的预后更差，且急性胃肠损伤的严重程度与患者的死亡率呈正相关。机械通气相关急性胃肠损伤在中医学上尚未被明确定义，当属中医学中的“腹胀”“腹泻”“腹痛”“便秘”“恶心”“呕吐”等范畴。现阶段，临床上多采取胃肠减压、早期肠内营养、微生态制剂、促胃动力药、肠道菌群移植等措施来治疗。中医药在急性胃肠损伤的治疗与护理中具有独特优势，通过整体观念和辨证施治，不仅能改善胃肠功能，还能调节患者脏腑功能。研究表明，耳穴压豆、穴位贴敷、中药灌肠等中医特色疗法，能显著改善胃肠蠕动功能，促进胃肠道微循环，减少炎症因子释放，加快胃肠功能恢复。《“健康中国2030”规划纲要》中提出疾病要坚持以预防为主，推动由疾病治疗向健康管理转变。机械通气作为一种广泛应用的重要治疗手段，而急性胃肠损伤作为其高发、高危的并发症之一，亟需建立规范化的护理体系。本文件在全面检索、遴选、综合已发表的机械通气相关急性胃肠损伤文献基础上，结合循证医学证据和专家经验，构建机械通气相关急性胃肠损伤中西医结合护理规范标准。通过中西医结合的整体护理策略，既发挥西医护理的精准监测和规范化干预，又能体现中医整体观念和个体化护理特色，积极防治急性胃肠损伤的发生、发展，进而提升机械通气患者相关急性胃肠损伤的管理规范性，为医护人员提供更加全面和实用的参考标准。

起草单位

广东省中医院（ 广州中医药大学第二附属医院） ， 中山大学附属第一医院， 广州 医科大学附属第一医院， 广州中医药大学第一附属医院， 南方医科大学珠江医院， 深圳中西医结合医院， 广州中医药大学惠州医院。

起草人

吴巧媚、 马世红、 韩云、 谢东平、 张燕、 赖芳、 高明榕、 陈丽花、 张利娟、 林 雪琴、 张媛媛、 倪春燕、 陈芬、 陈玉平、 刘珊珊、 许媚媚、 徐艳、 麦舒桃、 周耿标、 邓贤斌、 陈配配、 郑雅芳、 黎汉湛、 谭文婷、 欧阳红莲、 戴清松、 许欣筑、 韩彦、 潘卫红、 梁红。

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